Atresia de Duodeno - Dupla Bolha no Usg. E agora?

Eu estava com 26 semanas de gestação (gemelar) quando marquei o 3º ultrassom morfológico. Eu nem sabia que havia um 3º... Todos os usg que eu havia feito (e foram muitos) eu fiz no laboratório do Fleury do Paraíso e todos com o mesmo médico. Todos até aquele momento estavam normal. Foi quando descobrimos que um dos nosso gêmeos apresentava um sinal de dupla bolha e excesso de líquido amniótico na bolsa dele. Até então eu não sabia que muito líquido poderia ser um problema. O médico, foi muito delicado e no fim do ultrassom me falou da dulpa bolha. E não falou nada além disso. 

Veja, todos os outros morfológicos, ou usg não apontaram problema algum. 

Saí do laboratório, vi o laudo ("sinal de dupla bolha - possível atresia de duodeno") usei o google e meu mundo caiu. 

30% dos casos estão ligados à Síndrome de Down. Todos os casos são cirúrgicos. Liguei para meu obstetra. Ele confirmou o que dizia o google. 

Meu menino nasceria e teria que passar por uma cirurgia logo depois. E sim haveria a chance dele ser Down. Veja os morfológicos anteriores mostram apenas que as chances são pequenas, 1 em 2000. Mas existe. O único exame que diz com 100% de certeza é o cariótipo. E isso ou se faz com punção do líquido amniótico (há riscos) ou depois do nascimento. Eu optei por saber só depois que eles nascessem. 

Mas a atresia tem um outro efeito, o Polidrâmnio (aumento do líquido amniótico) e isso fazia o tamanho do útero crescer demais e em uma gestação gemelar, era como se eu estivesse com 3 bebês na barriga... com 29 semanas eu não conseguia dormir, ou respirar... daí agendamos uma amniorredução:  ou seja injetar uma agulha no útero, (com anestesia local somente) e drenar lentamente o excesso de líquido. Dói. Tem contrações, é arriscado. Tiraram 2 litros de líquido. Fiquei 3 dias internada para reduzir as contrações. Deu um grande alívio... e colhemos também o cariótipo, só que esse exame demora mais de um mês para ficar pronto. 

Durou 2 semanas e eu já sentia dores e desconfortos novamente. Dormir, só sentada. E mesmo assim, minha bolsa rompeu com 31 semanas.

Fui internada, e meus bebês nasceram com 34 semanas. Marcelo, meu menino, nasceu com 1,950 kg e foi operado no dia seguinte de seu nascimento. Ele não tem Down, mas era o único na UTI naquele mês com esse problema e com o cariótipo normal. Foram 23 dias de internação na UTI Cirurgica do Santa Joana. Chegou a pesar 1,750 kg. Demorou 15 dias para começar a comer. Foi entubado, teve atelectasia, mas superou tudo! Hoje com 3 meses, mama mais que a irmã, está gigante! Tem um cicatriz de fora a fora na barriguinha... mas sobreviveu. É lindo, risonho, forte. 

Existe luz após o diagnóstico. E nem todos os casos vem com Down associado. Se você chegou até aqui procurando um caso de sucesso, achou. Foram dias de muita escuridão, de muito medo, de incertezas. Muitas dores... mas foi tudo superado. Ele está lindo. Tenha fé.

Enoxaparina Sódica após perdas múltiplas.

Eu já tinha ouvido falar desse medicamento. Tinha feito algumas pesquisas e estava disposta a discutir com o meu médico uma possível trombofilia. É sabido que não evolução (ou morte embrionária) da gestação pode estar ligada à Trombofilia.

Fiz alguns exames e pesquisas... procurei um Hematologista. Alguns dos meus exames diziam que sim. Outros que não. Pela avaliação do Hemato, ele não prescreveria o uso da Enoxaparina. 

No começo do ano de 2015, na clínica do Santa Joana, o médico disse que também não recomendaria. Quando cheguei lá, grávida, desesperada por uma solução, por algo que ajudasse levar aquela gestação até o fim, o que eu ouvi foi: - vamos aguardar. Com 6 semanas meus sintomas haviam desaparecido. Fomos à clínica,  e nosso 3º bebê havia parado de se desenvolver...

Resolvemos então mudar de médico. E lá no IPGO foram categóricos que o uso do medicamento poderiam aumentar muito nossas chances. Quando chegamos lá, grávidos e desesperados já saímos de lá com uma caixinha (cara) do medicamento.

Eu não sei se foram as injeções, ou se foi sorte, mas dessa 4ª vez tivemos uma gravidez espontânea e gemelar. Quando isso iria acontecer de novo? Sem gêmeos na família, sem tomar hormônios, nem estimulantes. Vontade divina. Eu não ia correr o risco novamente... aceitei tomar a enoxparina.
Deu certo. Estamos entrando no 8ºmês, quando já começo a entrar em pânico porque falta muito pouco. E é real.

Se seu caso é como  meu, perdas gestacionais por aborto retido, com embriões que param de se desenvolver, converse com seu médico. Pesquise, pois ninguém conhece seu caso melhor do que vc mesma. Veja a possibilidade de testar. Não desista!

A nova clinica. IPGO

Após a tempestade vem a bonança.

Este ano estávamos decididos a fazer tudo que estava ao nosso alcance para ter nosso bebê. Então logo após a perda do nosso 3º bebe resolvemos procurar outra clinica. Eu sabia que algo mais deveria ser feito. 

Alguns amigos do marido haviam se consultado com o Dr. Arnaldo do IPGO e eu já conhecia outra blogueira (a Renatita) que também havia tido seus meninos com a ajuda do Arnaldo. Resolvi acreditar. Ele é meio afobado, fala bastante, (nem sempre do seu caso, mas de vinhos e fatos da vida), o consultório é cheio e  a agenda corrida. Tem sempre muita gente por lá e a filosofia dele é dispor de todos os artifícios possível e cobrir todas as possíveis falhas para que dê certo. Ele meio que aplica o tratamento padrão para todo mundo, visando uma melhor eficiência. Devo dizer que ele não era meu favorito, mas estávamos decididos a tentar tudo. 

No ponto de vista do Arnaldo, mesmo que meus exames não fosse 100% diagnósticos de trombofilia, deveríamos tratar como se fosse (passei num hematologista e ele disse que eu não era trombofílica, que não haviam sintomas e exames conclusivos) e disse que usaríamos sim a Enoxaparina Sódica. 

Aguardaríamos o próximo ciclo e começaríamos a FIV. 

Algumas pessoas me questionam porque eu escolheria a FIV se na verdade eu não tenho problemas em conceber e sim em manter a gestação. Fato é, demorou 1 ano e meio para a primeira gestação, 2 meses para a segunda e mais 1 ano para a terceira, eu não estava disposta a esperar mais, eu queria resolver esse problema já.  Eu queria meu bebê. 

...continua.

Era um menino.

Depois do último aborto, decidimos fazer uma pesquisa mais profunda para eliminar as causas dessa perda. Resolvemos fazer uma pesquisa genética no embrião para verificar possíveis malformações. Foi feito o cariótipo e sim, era um menino.

E sim, havia alterações cromossômicas. O feto apresentava 47 cromossomos, era um 47XYY. Isso significa que era sim um menino, mas ele possuía uma síndrome, chamada Sindrome de Jacobs. Mas segundo o geneticista essa síndrome não impede a vida humana, o que nos leva a fazer mais exames. A suspeita: trombofilia.

De qualquer forma foi feito o cariótipo meu e do marido, para ver se algum de nós tem alguma alteração e eu fiz mais um  monte de exames.

São mais 35 dias de espera.

Uma longa espera. 

Updates recentes

Ai, ai, ai ... ai,ai...

Sem desculpas, sem historinhas da minha cachinhola vazia, venho aqui com a cara mais deslavada possível para dizer que não tenho escrito porque estou sofrendo do mal  agudo da falta-de-assunto-aguda-crônica.

Em boca fechada não entra mosquito, já diziam.

Mas... fui ao retorno do super-médico, levei os exames para ele ver, e segundo ele otimismo é a ordem do dia. Não há nada errado, somos jovens e etc e tal.

Se fosse outro médico de 5 minutos eu mandaria ele catar coquinho. Entretanto o Doc. fala, analisa, estuda, mostra livro, ouve perguntas, responde pacientemente, faz consulta de 1 hora e retorno de 45min. Responde email no mesmo dia, e é um fofo. Daí sabe o que acontece? Confiança, cara colhega.

Valeu a pena sim, cada centavo.

Ele disse para esperarmos até Janeiro. Quando eu voltar de férias, entro em contato com ele para partirmos para tratamentos mais específicos.

Cara, se ele fosse candidato a prefeito, eu votava nele!

PS: havia me esquecido de dizer, pra variar eu esqueci de pedir o atestado das horas, e... Liguei lá e asecretária me  mandou por email!!! Gente, eu tô pasma com esse mundo de eficiência!!

Histerossalpingografia.

Tinha dito, alguns posts atrás que eu iria fazer esse exame. Tive que adiar um pouquinho para fazer no período certo e não atrapalhar as tentativas.

Confesso que estava com medo. Com muito medo. Vários comments sobre esse exame não foram muito legais...

Marquei o exame no Fleury - Paraíso. O lab. que eu costumo fazer meus exames é o Salomão e Zoppi, onde sempre fui muito bem atendida, mas eles não faziam esse exame lá. Tive então que mudar de laboratório. E gente, que mudança boa!!!! O Fleury é ótimo, fui super bem atendida, desde a marcação pelo telefone, até a saída e termino do exame. Fiquei surpresa com a qualidade do atendimento! Sério. 

E o exame?? Olha, foi bem mais light do que eu imaginava. Não vou dizer que não dói, mas é bem menos do que eu imaginava. O médico e as enfermeiras foram muito cuidadosos e atenciosos. Senti cólicas médias, mas suportáveis. Sangrei um pouco, pois estava no 6º dia do ciclo. Mas passou. e não derramei uma lágrima.. #chorona.

E o resultado? (eu abri - he he) Eles entregaram na minha casa mesmo eu não tendo o $$ da entrega. E pelo que eu li está tudo normal. Alivio.

Agora vou fazer alguns outros exames que o novo Doutor pediu. Pasmem, farei no feriado!!! No Fleury lógico, virei fã!!! Detalhes fazem a diferença: eu havia esquecido de pedir atestado no dia do exame, liguei lá e sabe o que eles fizeram? Me mandaram por e-mail:

Aplausos à eles, né??

Updates

Sorry, If I took so long...

Mas vamos aos updates:

- Cancelei minha consulta no IPGO e remarquei num outro Gineco que me indicaram... um especialista;
- Marquei uma histerossalpingografia, entrei pro time!
- Também entrei pro time daquelas que fizeram o uso de indutor e que não deu em nada...
- Dra. Gineco, com suas consultas de 5 minutos, pediu para continuar o uso de progesterona;
- Tive sangramento (em quantidade razoável) durante a relação sexual, durante meu "teórico" período fértil. Achei bem estranho!!!

Alguém passou por isso? Sugestões, dicas??

O Médico do Posto de Saúde

Sim, ele me achou louca.

Achou na verdade super estranho... uma mulher, pós-graduada, bem vestida, que tem plano de saúde bom, na frente dele.

Era um coreano, o Dr. Wu.

Mas sabe, foi muito compreensivo, conversou comigo, explicou algumas coisas e ficou chocado com as insinuações da minha médica sobre cesárias. Ele também criticou explicitamente o pessoal do "Amigas do Parto". Quase as chamou de loucas também. Disse que se temos acesso à hospitais e se eu tenho acesso aos melhores hospitais, porque arriscar uma casa de parto (que na opinião dele é uma loucura).  Ele se ofereceu para olhar o meu manual do convênio e tentar achar outro médico. Mas se eu quiser também posso continuar indo lá (lódgeco, eu pago impostos e tenho tanto direito quanto outras pessoas). Ele disse que deveria procurar um meio-termo. Não vou entrar em minucias com ele agora. Mas ainda tenho em mente o que quero, mas vou me preocupar com isso mais pra frente. De certo modo, concordo com ele em alguns aspectos;

Ele falou para eu me acalmar, e se fosse o caso procurar ajuda psicológica para poder controlar a ansiedade.

Passei na farmácia do posto, peguei o meu ácido fólico, di grátis. (já havia feito isso antes)

As 9:00 da manhã eu estava em casa. Solução eu não achei. Mas já estabeleci uma relação com o posto. E sim, eu irei lá de novo. Não foi ruim, não esperei meses, e sim, estava cheio. Mas tudo é uma questão de perspectiva.

Na minha, foi uma experiência nova, nem ruim, nem excellent. Mas sim, eu voltarei lá.

Visita a Doutora GO.

Faz 5 meses que estamos em tentativas e todas sabemos que quanto mais o tempo passa, mais a ansiedade e os medos crescem.

Então resolvi voltar ao consultório da doutora e fazer algumas perguntas, sei lá aliviar meu espírito. Fui lá, e várias gestantes felizes aguardavam na sala de espera. Dá aquela inevjinha do barrigão, mas fiquei quietinha, não conversei com ninguém, nem precisava de uma conversinha dessas, neste momento.

No consultório, é obvio que a médica disse que é muito cedo, e que está tudo bem. Eu tive dois ciclos de 24 dias, e ela me disse que isso prova que eu estou sim ovulando, e essa era a minha maior dúvida. Ela disse que seu não ovulasse eu teria ciclos muito longos. Foi sim um alívio.

Mas, se eu ovulo e se praticamos o dia sim dia não technique, por que é que ainda não engravidei?

A doutora falou que a chance de engravidar em cada ciclo é de 30%, logo se você é daquelas que engravidou logo de cara, ou num "lapso" de memória, ou numa noite muito louca, jogue na loteira darling.... porque nóis aqui, reles mortais, não ganhamos nem no bingo da igreja, rá!!!

Então foi isso, nada de mais, e mais do mesmo. Continuar tentando, rezando e obviamente mês que vem vou apelar para Santo Antônio. Ele já me arranjou um marido, quem sabe num quebra o galho e arruma um neném??

Diz aí alguém fez (faz) promessas? Simpatia? Macumba? Deu certo? To topando tudo!



O exame do Potinho II - agora sim.

E marido foi lá fazer o exame do potinho.

Porque a vida é justa né?? Se eu (nós) temos que passar pelo desconfortável papa, ultra transvaginal, curetagem e etc... ele tem que pelo menos passar um carão no laboratório.

Segundo ele foi rápido (ixi!!) e indolor (jura?).

Disse que foi lá, e dessa vez ninguém gritou aos 4 cantos o motivo da visita. Recebeu o copinho, com contagem de militros (litros? rá) e um lencinho humedecido. Fechou a porta e viu umas revistas ali. Resolveu dar uma olhada (eca!) e tomou um susto: - era a G MAGAZINE. maior susto!! - Ah não, não pode ser... isso só pode ser sabotagem!! - ele largou o treco lá - tudo amassado, ou pisaram em cima, ou usaram muito, ado, aado, cada um no seu quadrado.

E viva o Iphone. Thanks Steve Jobs. Salvou a gente nesse exame. a gente nada, o marido, pois eu não fui junto não. chega de carão.

O Exame do Potinho

Dai que ficamos 3 dias sem fazer aquilo para poder fazer o tal do exame do potinho.

Acordamos cedo, sem café da manhã, em jejum de tudo (literalmente falando) e fomos ao laboratório, feliz e contentes de morrendo de fome e de vontade de fazer aquilo.

Chegamos ao laboratório e lógeco, fila. No estacionamento, imagina a cena: Manobristas loucos correndo de um lado pro outro, num sábado de manhãs as 8 da madrugada. Uns já até suavam... a gente também, de nervoso.

Aí, senha, pega a senha, senta e espera. espera. espera. Tudo LOTADO!! Aparentemente fazer exames num sábado é maior programão divertido, mó galera por lá...

Chegamos ao guiché da mocinha e ela fala:

- Carteirinha do convênio, por favor?

- Sim, claro.

 -Pedido médico por favor? ihiiii senhor, ESPERMOGRAMA sócomhoraagenda,numfazdesábado,sónaoutraunindade"

- Quê??? (marido do lado, veja a cena)

E a garota que já havia berrado fala mais alto:

- EPERMOGRAMAAAAA, não faz de sábado, e ESPERMOGRAMA só na outra unidade. ESPERMOGRAMA só marcando com antecedência e pelo telefone!!!

- Ah entendi, obrigada. (euzinha falando bem baixinho para ver se ela se tocava....) Marido de pé do meu lado, querendo matar a menina. Mas, e qual o número que eu ligo lá agora...

- Ah, você vai ter que ligar na central para marcar o ESPERMOGRAMA.

- Entendi, obrigada. afundando na cadeira.

-Mas se você quiser faz os exames de sangue agora e aproveita que vocês já estão de jejum. Aí o ESPERMOGRAAAAMA, o Sr. faz depois, o que acha?

- Claro, claro... (ora veja, e o jejum daquilo, faço o que? espero mais uma semana?? penso eu)

E lá fomos nós fazer o exame de sangue.

Na saída resolvo perguntar qual o"preparo" para o tal do exame, e a enfermeira diz o que??

- ESPERMOGRAMA, ah, num sei... Fulana você sabe o preparo para ESPERMOGRAMA?? Ah... sim, claro. 3 dias de abstinência, e bla, bla, bla.

Gente discreta né?  Acho que até os manobristas lá do lado de fora ficaram sabendo do motivo de tão ilustre visita...

Now, a Vila Mariana toda sabe que temos "certas dificuldades" de engravidar, e que o espermograma precisa de 3 dias de abstinência e que não faz naquele laboratório. Nem de sábado, dizem elas.

caras colegas, telefone já foi inventado, antes de começar a sua abstinência, por qualquer motivo que seja, vale uma ligaçãozinha para evitar stress... e exposição da sua bela figura...

Resultado: tem muita gente sem noção em laboratórios. Ainda não sabemos as técnicas de coleta desse exame. Marido ainda não fez amor com o potinho e tivemos que ligar na central para maiores informações. Pelo menos no telefone a menina não gritou o nome daquele exame....